Η διάμεση κυστίτιδα ή σύνδρομο της επώδυνης κύστης (Painful bladder syndrome (PBS), Interstitial cystitis (IC)) όπως είναι πιο σωστό να λέγεται, είναι μια χρόνια νόσος της ουροδόχου κύστης αγνώστου αιτιολογίας με κύρια συμπτώματα τον πόνο, το αίσθημα δυσάρεστης πίεσης στην περιοχή της ουροδόχου κύστης (πυελικός πόνος), καθώς και τη δυσάρεστη και επιμένουσα συχνουρία μέρα και νύχτα.
Παρόλο που τα συμπτώματα μοιάζουν με ουρολοίμωξη, δεν υπάρχουν μικρόβια στη εξέταση ούρων, ούτε ανευρίσκεται άλλη αιτία η οποία να τα εξηγεί.
Πιο συγκεκριμένα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος, η συχνουρία και η επιτακτική ανάγκη για ούρηση. Το αίσθημα πόνου ή δυσάρεστης πίεσης στην περιοχή της ουροδόχου κύστης αυξάνεται όσο γεμίζει η κύστη με ούρα, και ανακουφίζεται με την εκκένωση αυτής.
Οι αιτίες που προκαλούν τη χρόνια φλεγμονή της εσωτερικής βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης σε ορισμένους ανθρώπους είναι πολλές. Ωστόσο οι επιδράσεις τους, στους ανθρώπους δεν είναι πάντα οι ίδιες. Είναι πιθανόν ότι σε ορισμένους ανθρώπους κάποιες ανωμαλίες στο εσωτερικό του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης να ευθύνονται για τη χρόνια φλεγμονή. Σε άλλους είναι πιθανόν η φλεγμονή να σχετίζεται με αυτοάνοση διαταραχή. Στις αυτοάνοσες διαταραχές το αμυντικό σύστημα του ασθενούς παράγει παθολογικά αντισώματα και δημιουργεί μηχανισμούς που καταστρέφουν κύτταρα και ιστούς του ιδίου του σώματός του.
Τα διαγνωστικά εργαλεία περιλαμβάνουν την προσεκτική λήψη ιστορικού, τη γενική και καλλιέργεια ούρων, την κλινική εξέταση που επικεντρώνεται στην παρουσία ή απουσία ευαισθησίας στην κύστη και την ουρήθρα, το ερωτηματολόγιο PUF (Pelvic Pain and Urgency/Frequency Questionnaire), την εξέταση ευαισθησίας στο κάλιο (Potassium Sensitivity Test, PST) και, τέλος, την κυστεοσκόπηση.
Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν την τροποποίηση της διατροφής, το εγκεκριμένο από το FDA pentosan polysulfate sodium, την ενδοκυστική έγχυση dimethyl sulfoxide, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα αντιισταμινικά και τη φυσικοθεραπεία για τη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους.
